Инсульт (ОНМК)

Инсульт (ОНМК) — это быстро развивающееся фокальное (оча­говые симптомы) или глобальное (общемозговые симптомы) нарушение функции мозга, развивающиеся, главным образом на фоне атеросклероза мозговых сосу­дов, гипертонической болезни, их сочетания или в результате разрыва аневризм сосудов головного мозга.

Острые нарушения мозгового кровообращения, или инсульты, являются сложной и комплексной проблемой в современной медицине. Каждый год, в пересчете на все население земного шара, острые нарушения мозгового кровообращения возникают у 0,2% человек, а если взять население старше 65 лет, то вероятность развития такого острого нарушения (сокращено – ОНМК) резко возрастает, и составляет более 1 %. 

Каждый врач-терапевт, который имеет на своем участке около 2000 человек, в среднем, один раз в три месяца сталкивается с ярким случаем острого нарушения мозгового кровообращения, а число пациентов с постинсультными проблемами может доходить до 25-30 человек, в расчете на это количество населения.

Наиболее частыми причинами инсультов является :

  • атеросклероз и тромбоз из крупных артерий, эмболия – до 50% случаев;

  • тромбы, источником которых является сердце (чаще – ушко левого предсердия) – 20% случаев;

  • атеросклероз мелких артерий, приводящий к лакунарным инсультам – 20% случаев;

  • отдельные поражения артерий (артерииты, диссекция) – 5% случаев;

  • синдром гиперкоагуляции, при котором возникают тромбы непосредственно в кровяном русле – 5% от общего количества ОНМК по ишемическому типу. Такие инсульты, при которых происходит выраженное изменение в системе фибринолиза и гемостаза, называются гемореологической микроокклюзией.


Достоверными факторами риска инсульта являются:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • ИБС и атеротромбоз сонных артерий;
  • атеросклероз нижних конечностей;

  • наличие заболеваний крови и артериовенозных мальформаций в головном мозге.